老人出现肺积水是否危险不能一概而论，一般来说，少量肺积水可能相对不那么危险，但如果是大量肺积水或者由严重疾病引起的肺积水，则有一定危险性，严重时可能危及生命。
肺积水的常见病因
心血管疾病方面： 像充血性心力衰竭，当老人心脏功能减退时，心脏泵血功能下降，会导致体循环淤血，从而引起肺积水。另外，缩窄性心包炎也可能引发肺积水，它会使心包增厚、僵硬，影响心脏的正常舒张和收缩功能，进而导致肺静脉回流受阻，出现肺积水情况。感染性疾病方面： 肺炎是常见的诱因之一，当老人肺部受到细菌、病毒等感染时，炎症会刺激肺部组织，导致液体渗出形成肺积水。结核杆菌感染引起的肺结核，也可能累及胸膜，引发结核性胸膜炎，出现肺积水。
肺积水的症状表现
呼吸困难： 这是比较典型的症状，少量肺积水时，可能只是在活动后出现轻度的呼吸困难，随着肺积水增多，安静状态下也会感到气短，严重时会出现端坐呼吸，即不能平卧，必须坐着才能呼吸顺畅。比如有的老人会说自己走几步路就喘得厉害，晚上睡觉得垫高枕头才能呼吸。咳嗽： 一般是刺激性咳嗽，有时候咳嗽会伴有咳痰，如果是结核性肺积水，可能会咳出带血丝的痰。
肺积水的治疗与预后
治疗方法： 如果是心力衰竭引起的肺积水，需要使用利尿剂来促进体内多余液体的排出，减轻心脏负担。常用的利尿剂有呋塞米等。如果是感染导致的肺积水，就要根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗。比如细菌感染引起的肺炎导致的肺积水，可能需要使用抗生素，像头孢菌素类抗生素等。对于结核性肺积水，需要进行规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。预后情况： 如果能及时明确病因并进行有效的治疗，一些肺积水是可以得到控制的，老人的预后相对较好。但如果是由晚期恶性肿瘤等严重疾病引起的肺积水，预后往往较差，病情可能会持续进展，影响老人的生活质量和生存时间。