抽烟想呕吐，可能原因包括对烟草敏感、患有慢性咽喉炎以及患有慢性胃肠炎。
一、对烟草敏感：抽烟时，烟雾中的焦油、尼古丁等成分会刺激胃壁，从而导致患者产生恶心、呕吐症状，而烟中的一氧化碳及烟气、烟碱引起下丘脑神经过分的兴奋，也会引发恶心、呕吐。这种情况下应立即停止吸烟，去到室外呼吸新鲜空气，如此不适感便会逐渐消失。
二、慢性咽喉炎：患者若长期大量吸烟，抽烟过程会持续刺激咽喉黏膜，使其充血肿胀、发炎，进而出现咽部异物感，伴有恶心、干呕现象。此时要及时戒烟，并注重咽喉部的保养。也可口含薄荷喉片、西瓜霜润喉片等缓解咽喉部的不适。
三、慢性胃肠炎：香烟的焦油和烟碱会使胃肠表面的毛细血管收缩，致使胃肠表面的免疫力下降，对胃肠道形成刺激，破坏胃黏膜完整性，容易引发恶心、呕吐症状。患者要加强日常身体锻炼，注意饮食，保持良好心情，同时做到戒烟戒酒，也可在医生指导下适当服用如瑞巴派特片、铝碳酸镁片、枸橼酸莫沙必利胶囊等药物，以防止胃肠炎进一步加重。
总之，抽烟后想呕吐有多种可能的原因，需要根据具体情况采取相应的措施来缓解和改善。