肝血管瘤引起的原因目前尚不十分明确，一般认为可能与以下几方面因素有关。首先是先天性发育异常，胚胎发育过程中，血管发育出现异常，导致血管内皮细胞异常增殖，从而形成肝血管瘤。据研究，这种先天性的血管发育畸形在人群中有一定的发生概率。
先天发育因素
血管发育异常： 在胚胎时期，肝脏的血管发育出现偏差，比如血管的内皮细胞在某个阶段过度增殖，就可能为肝血管瘤的形成埋下隐患。这种先天的血管发育异常是肝血管瘤产生的一个重要潜在因素。遗传性倾向： 有一定的遗传易感性，如果家族中有肝血管瘤患者，那么其亲属患肝血管瘤的风险可能会相对高一些，但具体的遗传方式还不是完全清晰，不过遗传因素在肝血管瘤的发生中起到了一定作用。
激素影响因素
女性激素相关： 女性体内的雌激素等激素可能对肝血管瘤的发生有影响。在青春期、孕期等雌激素水平变化较大的时期，肝血管瘤有可能出现增长等情况。比如一些女性在孕期发现原本较小的肝血管瘤有增大趋势，就与孕期体内激素水平的改变有关。其他激素变化： 除了女性激素外，体内其他激素的异常波动也可能对肝血管瘤产生作用。例如一些内分泌疾病导致激素失衡时，可能会影响肝脏血管的状态，增加肝血管瘤发生的可能性。
其他潜在因素
肝脏毛细血管感染： 有观点认为，在出生后，如果肝脏的毛细血管受到感染，可能会导致血管发生变形，进而形成血管瘤样的结构。不过这种感染导致肝血管瘤的具体机制还需要进一步深入研究，但这也是肝血管瘤可能的诱发因素之一。肝内局部血管畸形： 肝内的局部血管出现畸形，比如血管的结构、走行等与正常情况不同，也可能促使肝血管瘤的形成。这种局部血管畸形会影响肝脏内血管的正常血流和结构，为肝血管瘤的产生创造条件。