牙龈上长了个脓包可采取多种治疗方式，包括药物治疗、手术治疗、根管治疗、拔除患牙等，具体如下：
一、药物治疗：若牙龈脓包位置较浅，可选择口服甲硝唑或替硝唑，同时配合氯己定含漱液漱口。这是因为甲硝唑和替硝唑对多种厌氧菌有强大的抗菌作用，能有效抑制脓包处的细菌繁殖；而氯己定含漱液具有较好的杀菌消毒作用，可帮助保持口腔清洁，利于脓包的恢复。
二、手术治疗：对于牙周脓肿形成的牙龈脓包，因其位置相对较深，口服药物往往效果不佳，这时就需要在局麻后将脓包切开，放置引流条以引出脓液。通常每两天更换一次引流条，直至脓液完全消失。通过手术切开引流，可以直接将脓液排出，减轻局部压力和炎症反应。
三、根管治疗：由急性根尖周炎引发的牙龈脓包，需要进行根管治疗。在根管治疗过程中，清理根管内的感染物质，然后进行根管充填。完成根管治疗后，牙龈脓包会逐渐消退。因为根管治疗可以去除导致根尖周炎的病源，从而解决脓包问题。
四、拔除患牙：若是智齿冠周炎导致的牙龈脓包，可先进行冲洗上药，待炎症消除后拔除患牙。这样可以从根本上解决智齿引发的一系列问题，避免牙龈脓包的再次出现。
以上内容仅供参考，一旦牙龈出现脓包，应及时前往医院检查，明确病因并采取对症治疗。