新生儿窒息是指婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致的低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，其原因主要有以下几方面。首先，产前因素占一定比例，比如孕妇患有妊娠高血压综合征，这会影响胎盘的血液灌注，使得胎儿供氧不足；还有孕妇羊水过多或过少，羊水过多时可能会干扰胎儿的气体交换，羊水过少则可能导致胎儿在宫内受到挤压，影响呼吸功能，据统计，约有15%的新生儿窒息与产前羊水异常等因素相关。
一、产前因素
母体因素： 孕妇有严重的心肺疾病，像先天性心脏病，会使母体血氧含量降低，进而影响胎儿供氧；孕妇患有糖尿病，若血糖控制不佳，也可能导致胎儿宫内环境异常，增加窒息风险。胎盘因素： 胎盘早剥会使胎盘的血液供应突然中断，胎儿得不到充足氧气；胎盘功能不全，比如过期妊娠导致胎盘老化，其交换功能下降，无法为胎儿提供足够的氧气和营养物质。
二、产时因素
产程异常： 产程延长，尤其是第二产程延长，会使胎儿在产道内受压时间过长，影响呼吸功能的建立。例如，初产妇第二产程超过2小时，经产妇超过1小时仍未分娩，新生儿窒息的发生率会明显增高。助产不当： 助产过程中器械使用不当，如胎头吸引器负压过大或牵引不当，可能会损伤胎儿头部，影响呼吸中枢的功能；产钳助产操作不规范，也可能导致胎儿颅内出血等情况，从而引发窒息。
三、产后因素
呼吸道阻塞： 新生儿出生后，如果口鼻被黏液、胎粪等堵塞，会导致气体无法正常进入肺部，引起窒息。比如胎儿在宫内吸入较多胎粪，出生后未能及时清除呼吸道内的胎粪，就会阻碍呼吸。呼吸中枢受抑制： 新生儿出生后使用某些药物不当，如母亲在分娩前给孕妇使用了麻醉剂、镇静剂等，药物可能会通过胎盘影响新生儿，抑制其呼吸中枢，导致呼吸功能异常。还有新生儿本身患有先天性呼吸系统疾病，如先天性喉蹼、先天性膈疝等，也会直接影响正常呼吸，引发窒息。