新生儿窒息是指婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致的缺氧、酸中毒等一系列病理改变。据统计，新生儿窒息的发生率约为活产婴儿的5%~10%。
一、产前因素
母体因素： 孕妇患有严重的心肺疾病，如先天性心脏病、重度贫血等，会导致胎盘供血、供氧不足，从而引发新生儿窒息。例如孕妇患有法洛四联症，孕期心脏供血、供氧能力下降，影响胎儿在宫内的氧供。另外，孕妇孕期吸烟、酗酒，会使胎盘血管收缩，减少胎儿的血液灌注，增加新生儿窒息风险。胎盘因素： 胎盘早剥、前置胎盘等胎盘异常情况，会阻碍胎儿与母体之间的物质交换。胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间部分或全部剥离，影响胎儿的血氧供应；前置胎盘则是胎盘附着位置异常，接近或覆盖宫颈内口，导致分娩时胎盘出血，进而使胎儿缺氧。
二、产时因素
产程异常： 产程过长，尤其是第二产程延长，会使胎儿在产道内受压时间过长，导致缺氧。比如第二产程超过2小时，胎儿长时间受到产道挤压，影响呼吸功能建立。另外，产力异常，如子宫收缩乏力，不能有效推动胎儿娩出，也会造成胎儿缺氧。胎位异常： 臀位、横位等异常胎位，在分娩过程中胎儿难以顺利通过产道，增加了胎儿窒息的可能性。例如臀位分娩时，胎儿头部娩出相对困难，容易发生缺氧情况。脐带因素： 脐带绕颈过紧、脐带脱垂等脐带异常会直接影响胎儿的血供。脐带绕颈过紧时，会压迫脐带，阻断胎儿的血氧供应；脐带脱垂时，脐带位于胎儿先露部下方，被压迫在产道与胎儿之间，导致胎儿迅速缺氧。
三、产后因素
呼吸道阻塞： 新生儿出生后呼吸道内有羊水、黏液等堵塞，会影响正常呼吸。例如胎儿娩出时吸入较多羊水，导致气道不通畅，无法进行有效的气体交换。另外，新生儿本身存在先天性呼吸道畸形，如后鼻孔闭锁等，也会造成出生后呼吸障碍，引发窒息。中枢神经系统抑制： 新生儿出生后使用某些抑制呼吸中枢的药物，或者存在颅内出血、感染等中枢神经系统疾病，会抑制呼吸中枢的功能，导致呼吸功能异常，引起窒息。比如新生儿颅内出血，血液积聚在颅内压迫呼吸中枢，影响呼吸节律和深度。