大姨妈20天不到就来了属于月经频发，可能由多种原因引起，比如内分泌失调，像黄体功能不足时，孕激素分泌不足，就会导致月经周期缩短，一般这种情况比较常见。
内分泌失调因素
黄体功能不足： 正常黄体期一般是14天左右，若黄体功能不足，黄体期缩短，就会使得月经提前，出现20天不到就来月经的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会影响月经周期，比如甲亢患者，甲状腺激素分泌过多，可能会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而导致月经周期紊乱，出现月经频发的现象。
妇科疾病因素
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的修复，导致月经周期缩短，经量增多等情况，患者可能会发现月经间隔时间变短，不到20天就又来月经。子宫内膜息肉： 子宫内膜息肉会改变子宫内膜的形态和功能，使得子宫内膜不规则脱落，进而引起月经周期缩短，出现月经20天不到就来的情况。
生活方式因素
过度劳累： 长期过度劳累会影响身体的内分泌调节功能，导致激素分泌失衡，从而影响月经周期，使月经提前到来。压力过大： 长期处于高压力状态下，会通过神经内分泌系统影响下丘脑和垂体的功能，进而影响卵巢的排卵和激素分泌，导致月经周期紊乱，出现月经频发的情况。饮食不规律： 过度节食或者暴饮暴食等不合理的饮食方式，会影响身体的营养状况和激素合成，从而干扰月经周期，可能出现月经20天不到就来的情况。