月经不到20天就来，可能是内分泌失调引起的。比如黄体功能不足时，黄体期缩短，就会导致月经周期提前，这种情况比较常见。
内分泌失调因素
黄体功能不全： 正常黄体期一般维持14天左右，若黄体功能不全，黄体期缩短至不足10天，就会使月经提前。女性内分泌系统受多种因素影响，像长期熬夜、精神压力过大等都可能导致黄体功能出现问题。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响内分泌平衡，进而影响月经周期。比如甲亢患者，甲状腺激素分泌增多，会加快身体代谢，可能导致月经提前，间隔时间缩短。
妇科疾病影响
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使子宫腔面积增大，子宫收缩不良，从而导致月经周期缩短、经期延长、经量增多。超声检查可发现子宫肌瘤的位置和大小，一般通过B超就能初步诊断。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会影响盆腔内的激素环境和子宫的正常功能，导致月经周期紊乱，出现月经不到20天就来的情况，还可能伴有痛经等症状。
药物作用导致
紧急避孕药： 紧急避孕药含有大量孕激素，服用后可能会打乱原有的月经周期，引起撤退性出血，进而导致月经提前。一般在服用紧急避孕药后的1 - 2周内可能出现这种情况，而且频繁服用紧急避孕药对身体危害较大。抗癫痫药物： 部分抗癫痫药物会影响激素代谢，可能导致月经周期改变，使月经间隔时间缩短，出现不到20天就来月经的现象。
生活方式因素
过度节食： 女性过度节食减肥，会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成，导致内分泌紊乱，月经周期紊乱，出现月经提前的情况。一般体重下降10% - 15%就可能影响月经。长期吸烟酗酒： 香烟中的尼古丁和酒中的酒精都会干扰体内激素的正常代谢，影响月经周期。长期吸烟酗酒的女性，月经周期可能会缩短，出现不到20天就来月经的情况。