宫外孕流血和月经在出血时间、出血量、出血颜色等方面存在区别，同时宫外孕还伴有腹痛不适等表现，需要结合血HCG和B超检查来明确，确诊后应及时治疗。具体如下：
一、出血时间
1.宫外孕出血通常会先有停经史，然后才出现阴道出血现象。这是因为宫外孕时，孕囊着床在子宫腔以外的部位，导致体内激素水平变化，引起子宫内膜剥脱出血，但这种出血与正常月经周期不同步。
2.月经则是在正常的经期到来后出现的阴道出血现象，具有规律性，通常每月按时出现。
二、出血量
1.宫外孕出血一般表现为少量阴道出血，且淋漓不尽，还可能有蜕膜碎片排出。而一旦宫外孕包块破裂，会引发腹腔大出血，情况十分危急。
2.月经出血通常与平时的经血量相似，在整个经期内出血较为均匀。
三、出血颜色
1.宫外孕出血的颜色一般是褐色或偏深褐色。
2.月经血在刚开始时可能是暗红色，出血量多时为鲜红色，后期逐渐变为褐色。
四、腹痛情况
1.宫外孕还常常伴有明显的腹痛不适，疼痛程度和性质因宫外孕的部位和情况而异。
2.月经时的腹痛症状通常和平时相似，多为下腹坠胀或疼痛。
总之，宫外孕出血和月经有相似之处，需要通过B超和血HCG等检查来准确鉴别，一旦确诊为宫外孕，应根据具体情况及时进行保守治疗或手术治疗，以避免严重后果。