宫外孕出血和月经出血的区别主要在于出血时间、出血量、伴随症状等方面，具体如下：
1.出血时间：
宫外孕出血：通常发生在怀孕后6-8周，即停经后一段时间。
月经出血：是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，一般为周期性、规律性的阴道出血。
2.出血量：
宫外孕出血：量少，呈点滴状，一般不超过月经量。
月经出血：出血量因人而异，一般为20-60毫升，超过80毫升为月经过多。
3.伴随症状：
宫外孕出血：可能伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可出现晕厥、休克。
月经出血：一般无明显不适，部分人可能有下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状。
4.其他：
尿检：宫外孕出血时，尿检可能为弱阳性或阴性；月经出血时，尿检为阴性。
B超检查：宫外孕出血时，B超检查可能发现宫外孕囊；月经出血时，B超检查显示子宫内有正常的孕囊和子宫内膜。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，具体情况还需要结合个人的具体症状、体征以及实验室检查等综合判断。如果出现异常阴道出血，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。