妊娠高血压的发生与多种因素相关。一般认为，胎盘缺血是重要诱因之一，比如孕妇怀有双胞胎或多胞胎时，胎盘相对缺血的情况更易出现，进而增加妊娠高血压风险。
一、母体自身因素
遗传因素影响：如果家族中有妊娠高血压病史，那么孕妇发生妊娠高血压的几率会比常人高。研究发现，有妊娠高血压家族史的孕妇，其发病风险可能比无家族史者高2 - 3倍。自身免疫异常：孕妇自身免疫系统出现异常时，可能会攻击胎盘等组织，影响胎盘的正常血液供应，从而引发妊娠高血压。例如，某些自身抗体的产生可能干扰胎盘的血管功能，导致血压升高。
二、胎盘相关因素
胎盘发育异常：胎盘在发育过程中出现问题，如胎盘面积过小等情况，会影响胎盘的物质交换和血液供应，使得身体的血管调节功能发生紊乱，进而引发妊娠高血压。当胎盘面积小于正常范围的一定比例时，妊娠高血压的发生概率明显增加。滋养细胞侵入异常：滋养细胞是胎盘重要的组成部分，正常情况下滋养细胞会侵入子宫螺旋动脉，使动脉扩张以保证充足的血液供应给胎盘。但如果滋养细胞侵入不足，就会导致子宫螺旋动脉不能正常重塑，造成胎盘缺血缺氧，引发母体的一系列反应，包括血压升高。
三、血管内皮细胞损伤
氧化应激损伤：孕妇体内氧化应激状态失衡时，会产生过多的自由基，损伤血管内皮细胞。自由基会破坏血管内皮细胞的结构和功能，影响血管的收缩和舒张调节，导致血压升高。例如，当孕妇长期处于不良的生活环境中，接触过多的污染物等，可能会加重氧化应激损伤。炎症反应影响：身体发生炎症反应时，炎症因子会损伤血管内皮细胞。炎症因子会刺激血管内皮细胞，使其功能异常，进而影响血管对血压的调节，增加妊娠高血压的发生风险。比如孕妇在孕期发生了一些感染性疾病，炎症反应可能会波及血管内皮细胞。