首段简答
2型糖尿病患者绝对不能抽烟，有研究显示，吸烟会使2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加约2-4倍，还会影响血糖控制，导致血糖波动更大。
对血糖控制的影响
血糖波动加剧： 烟草中的尼古丁等成分会刺激肾上腺素分泌，使血糖升高，同时还会降低胰岛素的敏感性，影响身体对血糖的调节，导致2型糖尿病患者的血糖更难平稳控制。加重并发症风险： 长期吸烟会进一步损伤血管内皮，使得2型糖尿病患者原本就存在的微血管和大血管病变加重，比如会让视网膜病变、肾病等并发症发展得更快更严重。
对心血管系统的危害
加速动脉粥样硬化： 吸烟产生的有害物质会损害血管内皮细胞，促使胆固醇等脂质沉积在血管壁上，加速动脉粥样硬化的进程，而2型糖尿病患者本身就容易出现动脉粥样硬化相关问题，两者叠加会大大增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生几率。升高血压： 吸烟能使血管收缩，导致血压升高，对于2型糖尿病患者来说，高血压会进一步加重对心脏、肾脏等器官的损害，形成恶性循环。
对呼吸系统的不良影响
增加肺部感染风险： 2型糖尿病患者本身免疫力相对较低，吸烟会削弱呼吸道的防御功能，使患者更容易发生肺部感染，如肺炎等，而且一旦感染，恢复也会比正常人更困难。加重慢阻肺等疾病： 如果2型糖尿病患者本身还患有慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），吸烟会使病情迅速恶化，导致咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显加重，严重影响生活质量。