2型糖尿病患者不建议抽烟，有研究表明，吸烟会使2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加，大约能使心血管疾病的发病风险升高30%左右。
对血糖控制的不利影响
影响胰岛素作用： 烟草中的尼古丁等成分会影响胰岛素的分泌和作用。胰岛素是调节血糖的重要激素，吸烟会干扰胰岛素的正常功能，使得血糖难以得到良好的控制。例如，长期吸烟的2型糖尿病患者，体内胰岛素敏感性下降，身体对胰岛素的利用效率降低，从而导致血糖水平波动较大。加重代谢紊乱： 吸烟还会影响机体的整体代谢状态。它会干扰脂质代谢，使血脂异常的情况更易发生，而血脂异常又会进一步影响糖尿病患者的病情，加重代谢紊乱，不利于血糖的稳定控制。
对血管健康的损害
损伤血管内皮： 吸烟会损伤血管内皮细胞。血管内皮细胞对于维持血管的正常功能至关重要，内皮细胞受损后，血管的通透性增加，容易导致脂质沉积等问题，进而引发动脉粥样硬化。对于2型糖尿病患者来说，动脉粥样硬化的发生风险本就较高，吸烟会雪上加霜，增加了患冠心病、脑卒中等严重血管并发症的几率。比如，长期吸烟的2型糖尿病患者，血管壁会逐渐变得不光滑，形成斑块，影响血液正常流动，导致组织器官供血不足。升高血压风险： 吸烟还会使2型糖尿病患者的血压升高。烟草中的成分会刺激血管收缩，导致血压上升，而高血压又是加重糖尿病并发症的重要因素之一，会进一步损害心脏、肾脏等重要器官。
对呼吸系统的不良影响
增加肺部感染风险： 2型糖尿病患者本身免疫力相对较低，而吸烟会损害呼吸系统的防御功能，使肺部的抵抗力下降，更容易发生肺部感染。一旦发生肺部感染，会影响患者的整体健康状况，导致血糖更难控制，还可能引发一系列严重的并发症。例如，吸烟的2型糖尿病患者出现肺炎的概率比不吸烟的患者要高很多，而且感染后恢复也相对较慢。加重慢性阻塞性肺疾病风险： 如果2型糖尿病患者同时患有慢性阻塞性肺疾病，吸烟会使病情进一步恶化。烟草中的有害物质会持续刺激呼吸道，导致气道炎症加重，呼吸功能进一步下降，严重影响患者的生活质量。