睡觉时候感觉心脏不舒服可能由多种原因引起。比如，有研究显示，约10%的人在睡眠中会出现心脏相关的不适感觉。
心血管系统相关原因
冠心病： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在睡眠时，尤其是处于快动眼睡眠阶段，身体代谢需求变化，可能引发心绞痛，表现为胸部压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩等部位，有时会在睡觉时被痛醒。心律失常： 如早搏，包括房性早搏和室性早搏。正常人也可能出现偶发早搏，但如果频繁发作，尤其是在夜间睡眠时，就会感觉心脏不舒服，可能有心跳漏跳、心悸等感觉。
呼吸系统相关原因
睡眠呼吸暂停综合征： 患者在睡眠中会出现呼吸暂停或低通气现象，导致血氧饱和度下降，心脏为了维持正常的供氧，可能会出现代偿性改变，从而引起心脏不舒服，还可能伴有打鼾、白天嗜睡等症状。一般中重度睡眠呼吸暂停综合征患者更容易在夜间出现心脏相关不适。
神经精神因素相关原因
心脏神经官能症： 多见于中青年女性，与神经类型、环境因素、遗传因素等有关。患者常自觉心悸、胸痛、气短等，在夜间睡眠时也可能感觉心脏不舒服，且症状多在情绪激动、精神紧张后加重，还可能伴有失眠、焦虑等精神症状。自主神经功能紊乱： 睡眠时自主神经功能失调，也可能影响心脏的正常节律和供血，导致睡觉时候感觉心脏不舒服，这种情况可能与长期压力过大、作息不规律等有关。