睡觉的时候感觉心脏不舒服可能由多种原因引起。比如，心律失常是常见因素之一，像早搏就比较多见，有数据显示，正常人在过度疲劳、精神紧张等情况下也可能出现偶发早搏，从而在睡觉时感觉心脏不舒服。
心脏本身疾病导致
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。在夜间睡眠时，迷走神经兴奋，冠状动脉收缩，可能引发心绞痛，表现为心脏不舒服，还可能伴有胸闷、胸痛等症状，疼痛可放射至肩背部等。心肌病： 如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常，心脏泵血功能下降，睡觉时可能出现呼吸困难、心悸等心脏不适表现，严重时会影响睡眠质量。
非心脏疾病相关因素
呼吸系统疾病： 睡眠呼吸暂停综合征较为常见，患者在睡眠中会出现呼吸暂停和低通气，导致血氧饱和度下降，进而引起心脏缺血缺氧，出现心脏不舒服，还可能伴有打鼾、白天嗜睡等症状。一般中重度睡眠呼吸暂停综合征患者发生心脏问题的风险更高。神经官能症： 多见于中青年女性，与精神因素和神经类型有关。患者常自觉心脏不适，在睡觉时可能会更加关注自身感觉，出现心悸、胸痛等症状，但各项心脏检查往往无明显异常。这种情况可能与长期压力大、精神紧张等有关。
生理因素影响
睡姿不当： 如果睡觉姿势不正确，比如趴着睡，可能会压迫胸部，影响心脏的正常活动，导致感觉心脏不舒服。一般调整为合适的睡姿后，症状可能会缓解。过度疲劳： 白天过度劳累，身体处于疲惫状态，夜间睡眠时心脏负担相对加重，也可能出现心脏不舒服的情况。建议每天保证7 - 8小时的充足睡眠，让身体得到充分休息。