坐久了尾骨痛通常是由多种原因引起，比如久坐导致局部受压、尾骨周围软组织损伤等。一般来说，久坐后尾骨痛可能与尾骨周围的肌肉、韧带劳损或尾骨本身的病变有关。
一、久坐导致局部受压引起尾骨痛
坐姿不当压迫： 如果久坐时坐姿不正确，比如总是弯腰驼背，会使尾骨部位长时间受到身体重量的不均衡压迫，时间久了就容易引发疼痛。比如长时间以跷二郎腿的姿势久坐，尾骨一侧受压更明显，更易出现疼痛。局部血液循环不畅： 久坐会阻碍尾骨周围的血液循环，使得局部代谢产物堆积，刺激周围神经，从而导致疼痛。正常情况下，身体处于坐姿时，尾骨部位的血液供应相对减少，若久坐不活动，这种供血不足的情况会加重，进而引发疼痛。
二、尾骨周围软组织损伤引发疼痛
肌肉劳损： 尾骨周围有很多肌肉，长时间久坐会使这些肌肉处于紧张状态，容易发生劳损。例如长时间保持同一坐姿，尾骨周围的臀大肌、梨状肌等肌肉持续收缩，就可能出现劳损性疼痛。韧带损伤： 久坐时尾骨部位的韧带也可能受到牵拉等损伤。如果曾经有过轻微的外伤，或者久坐时突然的不当动作，都可能导致尾骨周围韧带损伤，进而在久坐后出现疼痛。
三、尾骨本身病变导致疼痛
尾骨骨折或脱位： 有些人可能曾经有过尾骨部位的轻微骨折或脱位，虽然当时没有明显察觉，但久坐时骨折或脱位的部位受到刺激，就会引发疼痛。比如曾经从高处跌落臀部着地，可能造成尾骨骨折，之后久坐就容易疼痛。尾骨关节炎： 随着年龄增长，尾骨关节可能发生退行性改变，出现关节炎，久坐后关节受到刺激，炎症反应加重，就会导致尾骨疼痛。一般中老年人更容易出现这种情况，因为关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄等。