眼睛突然一大一小可能由多种原因引起。比如，眼部外伤可能导致这种情况，眼部受到外力撞击后，可能会引起局部肿胀、出血等，从而出现双眼大小不一的现象。
一、眼部疾病相关原因
1. 眼睑疾病： 麦粒肿是常见的眼睑疾病，当一侧眼睛患上麦粒肿时，患病一侧的眼睑会红肿，看起来眼睛就会一大一小。一般麦粒肿是由细菌感染引起，青少年和儿童相对更易患麦粒肿。2. 眼部炎症： 结膜炎也可能导致眼睛一大一小，特别是急性结膜炎，炎症会引起眼部红肿，若仅一侧眼睛患结膜炎，就会出现双眼大小不同的情况。例如，感染了特定的病菌引发的结膜炎，炎症反应明显时就会有此表现。
二、神经系统相关原因
1. 面神经麻痹： 面神经麻痹会影响眼部肌肉的运动，患侧面部肌肉瘫痪，可能导致眼睑闭合不全等情况，从而使眼睛看起来一大一小。面神经麻痹可发生于任何年龄段，通常突然发病。2. 颅内病变： 颅内的一些病变，如脑血管意外（脑梗死、脑出血等），可能影响到支配眼部肌肉的神经传导，进而导致眼睛大小改变。比如脑出血量较多时，可能会压迫相关神经，引发眼部异常。
三、其他因素相关原因
1. 过敏反应： 如果一侧眼睛接触了过敏原，发生过敏反应，会出现眼部肿胀，导致眼睛一大一小。例如，接触了花粉、某些化妆品等过敏原后，过敏反应明显时就会出现这种情况。2. 先天性因素： 少数人可能存在先天性的眼部结构差异，出生时就有双眼大小不同的情况，但这种情况相对较少见，通常在出生后就能发现双眼存在差异。