眼皮里长了个小白疙瘩，可能是以下几种情况。首先，常见的是睑板腺囊肿，也叫霰粒肿。它是由于睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。
霰粒肿情况
成因： 多与睑板腺分泌旺盛、睑板腺开口堵塞有关。比如长期用眼不卫生、睑板腺功能异常等都可能诱发。表现： 一般无明显疼痛，眼睑皮下可摸到圆形肿块，大小不一，小的如米粒，大的可如绿豆至黄豆大小。
麦粒肿前期表现
麦粒肿初期： 麦粒肿又称针眼，刚开始时也可能表现为眼皮上的小白疙瘩。它是由细菌感染引起的，常见细菌是金黄色葡萄球菌。早期会有局部红肿、疼痛等表现，小白疙瘩可能是炎症初期的表现。
脂肪粒情况
脂肪粒： 也可能出现在眼皮上。它是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一个小白芝麻。其形成原因可能与皮肤受损后自我修复形成小囊肿有关，或者是眼部长期使用过于油腻的护肤品等导致毛孔堵塞引起。如果发现眼皮里有小白疙瘩，首先要注意不要用手去揉眼睛，保持眼部清洁。如果小白疙瘩长时间不消退或者伴有红肿、疼痛等不适症状，应及时就医，由医生进行专业的诊断和处理。比如霰粒肿较小的有可能自行吸收，较大的可能需要进行热敷或者手术治疗；麦粒肿需要使用抗生素类药物（但不能自行随意使用，需遵医嘱）等；脂肪粒如果影响美观，可在医生操作下用消毒针头挑除等。