膝盖皮肤上长了一个肉疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮肤纤维瘤：这是一种良性肿瘤，通常由皮肤纤维组织过度增生引起。肉疙瘩质地较硬，表面光滑，颜色与皮肤相近。一般不需要治疗，但如果肉疙瘩较大、影响美观或出现疼痛、瘙痒等症状，可以考虑手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由脂肪细胞组成。肉疙瘩通常位于皮下，质地柔软，有一定的弹性，表面光滑，边界清楚。一般不需要治疗，但如果脂肪瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。
3.皮肤赘生物：这是一种由病毒感染引起的皮肤病。肉疙瘩通常呈乳头状或菜花状，表面粗糙，质地柔软。可以通过冷冻、激光或手术等方法治疗。
4.其他：膝盖皮肤上长肉疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤感染、肿瘤等。如果肉疙瘩持续不消失或出现其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
总之，膝盖皮肤上长肉疙瘩的原因较多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果肉疙瘩较小、无明显症状，可以先观察一段时间；如果肉疙瘩较大、影响美观或出现其他异常症状，建议及时就医，以免延误病情。