下眼皮有小疙瘩的治疗需依据病因选择合适方法，病因通常涵盖霰粒肿、麦粒肿、眼睛脂肪堆积等。
一、霰粒肿：这主要是因为眼睑睑板腺开口受阻，导致分泌物沉积而形成的包膜样病变。其症状表现为眼睑处有小硬结，按压时无明显疼痛感。针对这种情况，患者可以用温毛巾对局部进行热敷来促使其消退。要是没有效果，就需及时进行手术切除治疗，一定不能用手去按压。
二、麦粒肿：一般是眼睑睑板腺出现急性细小感染，会有眼睑红肿、发热、疼痛的症状，且在局部能形成肿块。此时患者可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等滴眼液进行治疗。
三、眼睛脂肪堆积：若患者较为肥胖，可能致使眼部出现脂肪堆积现象，使下眼皮出现小疙瘩，看上去较为柔软，且不伴有疼痛症状。这时可以通过减肥、眼部按摩等方式来消除。
总之，对于下眼皮有小疙瘩的情况，要明确病因后采取针对性的治疗措施。