腹膜炎的治疗需综合多方面因素，一般来说，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗等。对于一些病情较轻的患者，可能先采用非手术治疗等方式，而病情较重的可能需要手术。比如，对于继发性腹膜炎，若感染较轻，可先尝试非手术治疗观察，但如果感染加重则需及时手术。
非手术治疗方式
一般支持治疗：患者需卧床休息，一般采取半卧位，这样有利于腹腔渗出液流向盆腔，减少毒素的吸收。同时要密切观察生命体征等情况。禁食与胃肠减压：患者需要禁食，通过胃肠减压抽出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，减少胃肠内容物继续漏入腹腔。
手术治疗情况
明确手术指征：当腹膜炎是由腹腔内实质性脏器破裂、空腔脏器穿孔等引起时，通常需要手术治疗。比如胃十二指肠溃疡穿孔、外伤性脾破裂等导致的腹膜炎，多需手术修补或切除病变器官等。手术操作要点：手术时要彻底清洁腹腔，吸尽腹腔内的脓液、渗出液等。如果是空腔脏器穿孔，要进行修补；如果是脏器破裂，要进行相应的处理，如脾切除等。
药物治疗方面
抗生素应用：根据腹膜炎的病因等选择合适的抗生素。例如，如果是肠道细菌感染引起的腹膜炎，常用头孢菌素类等抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，一般需要静脉给药，以快速达到有效血药浓度。针对性用药：如果是真菌感染引起的腹膜炎，可能需要使用抗真菌药物，如氟康唑等，抑制真菌的生长繁殖。
康复与护理注意事项
饮食恢复：在患者病情好转，肠道功能恢复后，逐渐恢复饮食。开始时可给予流质饮食，然后根据情况过渡到半流质饮食、普食。要注意补充营养，保证摄入足够的蛋白质、热量等。伤口护理：如果进行了手术，要注意手术伤口的护理，保持伤口清洁干燥，观察伤口有无红肿、渗液等情况，防止伤口感染。同时要鼓励患者早期活动，促进胃肠功能恢复和防止肠粘连等并发症。