左胸上方按压有疼痛感可能由多种原因引起。比如胸壁肌肉劳损就比较常见，长时间保持不良姿势，像久坐、伏案工作等，可能导致胸壁肌肉紧张、疲劳，进而在按压左胸上方时出现疼痛，这种情况较为多见。
肌肉骨骼方面原因
胸壁肌肉劳损：长时间保持不正确的坐姿、站姿，或者过度劳累、剧烈运动等，都可能引发胸壁肌肉劳损，按压左胸上方时就会有疼痛感。一般通过适当休息、热敷等方式可缓解。肋软骨炎：肋软骨炎也可能导致左胸上方按压疼痛。非特异性肋软骨炎病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关；感染性肋软骨炎多由细菌等病原体感染引起。患者除了按压疼痛，还可能伴有局部肿胀等表现。
心肺方面原因
胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，感染、自身免疫性疾病等都可能引发。炎症刺激胸膜，按压左胸上方时会有疼痛，同时可能伴有咳嗽、胸闷等症状。例如结核性胸膜炎，是由结核杆菌感染引起，会有低热、盗汗等全身症状。心绞痛：心绞痛也可能表现为左胸上方按压痛，多在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，一般持续几分钟，休息或含服硝酸甘油等可缓解。不过心绞痛的疼痛特点有其特殊性，与单纯胸壁按压痛有所不同。
其他原因
乳腺疾病：女性左胸上方按压疼痛还可能与乳腺疾病有关，如乳腺增生，与内分泌失调有关，月经前疼痛可能加重，月经后缓解；乳腺炎也可能导致局部按压疼痛，多伴有乳房红肿、发热等表现。