咀嚼肌疼痛能否自愈取决于导致其疼痛的原因。若是生理因素引发的咀嚼肌疼痛通常可以自愈，而若是病理因素所致则难以自愈。
一、生理因素：当患者食用了如牛肉干、糍粑等较为坚硬或韧性较大的食物后，可能会引起咀嚼肌疼痛。这种情况属于正常生理现象，一般经过一段时间的休息，疼痛会逐渐自行消失，无需过度担忧。
二、病理因素：
1.颞下颌关节紊乱综合征：这是颌面部常见疾病。患者会有咀嚼肌疼痛、耳鸣、眩晕、头痛等表现，还会出现关节区异响以及下颌活动障碍等情况。治疗上，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。若症状严重，可能需要进行关节腔冲洗术或关节镜手术治疗。
2.智齿冠周炎：这是发生在智齿周围的炎症。有时也会导致咀嚼肌疼痛、张口受限等。可在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物来缓解。症状严重时，还需进行切开引流术、冠周龈瓣切除术。
总之，咀嚼肌疼痛的情况需要根据具体病因来判断是否能自愈以及如何进行相应治疗。如果出现咀嚼肌疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。