小孩屁眼痒痒可能由以下原因引起：
1.寄生虫感染：蛲虫感染是儿童肛门瘙痒最常见的原因。蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，引起瘙痒。除了肛门瘙痒，还可能伴有夜间磨牙、睡眠不安等症状。可以通过粪便涂片或培养来确诊，治疗通常采用驱虫药物，如阿苯达唑等。
2.肛门湿疹：肛门周围皮肤长期受到尿液、粪便等刺激，或过敏、感染等因素，可引起肛门湿疹，导致瘙痒、皮疹等症状。保持肛门清洁干燥，避免过度搔抓，可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解症状。如症状严重，可咨询医生使用糖皮质激素等药物治疗。
3.肠道寄生虫：除蛲虫外，蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染也可能导致肛门瘙痒。可通过粪便检查确诊，治疗方法同上。
4.过敏：接触过敏原，如某些食物、药物、花粉等，也可能引起肛门瘙痒。应避免接触过敏原，同时使用抗过敏药物，如氯雷他定等。
5.其他：维生素缺乏、肛瘘、肛裂等也可能引起肛门瘙痒。
如果小孩肛门瘙痒持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、出血、腹泻等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门清洁，勤换内裤，避免搔抓，以免加重症状。