小孩的屁眼痒痒，可能由以下原因引起：
1.蛲虫感染：蛲虫是一种常见的肠道寄生虫，雌虫会在夜间爬到肛门周围产卵，引起瘙痒。
2.肛门湿疹：如果小孩的肛门周围皮肤长期受到尿液、粪便的刺激，或者穿着不透气的衣物，可能会导致肛门湿疹，引起瘙痒。
3.肠道寄生虫：除了蛲虫，其他肠道寄生虫如蛔虫、钩虫等，也可能引起肛门瘙痒。
4.过敏：如果小孩接触了过敏原，如某些食物、药物、花粉等，也可能导致肛门瘙痒。
5.皮肤干燥：在秋冬季节，小孩的皮肤容易干燥，也可能引起肛门瘙痒。
6.其他原因：如痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病，也可能导致肛门瘙痒。
如果小孩出现屁眼痒痒的症状，家长可以采取以下措施：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，勤换内裤。
2.注意饮食：避免小孩食用过多辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果。
3.观察症状：注意观察瘙痒的程度、频率，以及是否伴有其他症状，如腹泻、腹痛、皮疹等。
4.就医检查：如果瘙痒症状持续不缓解，或者伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、寄生虫检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。