新生儿20天不睡觉可能由多种原因导致，需仔细排查。一般来说，新生儿20天不睡觉可能与环境、喂养、身体状况等多方面有关。
环境因素影响
光线问题： 新生儿对光线比较敏感，如果周围环境光线过强，比如白天窗帘没拉严，有强光照射进来，就可能影响新生儿入睡。建议营造相对昏暗的睡眠环境，拉上遮光效果好的窗帘，减少外界光线干扰。温度不适： 新生儿适宜的睡眠环境温度一般在22~25℃左右。如果温度过高，新生儿会感觉燥热，难以入睡；温度过低，新生儿会因为寒冷而不舒服，也会影响睡眠。要注意根据室温适时调整宝宝的被褥，保持合适温度。
喂养方面原因
饥饿情况： 新生儿胃容量小，20天的宝宝可能每隔2~3小时就需要喂养一次。如果喂养不及时，宝宝处于饥饿状态，就会哭闹不睡。要按需喂养，保证宝宝每次喂养能吃饱，一般每次喂养后能安静睡眠2~3小时左右。过饱不适： 但如果喂养过度，宝宝吃得过饱，会引起腹胀等不适，也会导致不睡觉。要注意把握好喂养量，避免过度喂养，观察宝宝吃饱后的表现，按需调整奶量。
身体状况影响
尿布问题： 新生儿如果尿布湿了，会感觉不舒服，从而影响睡眠。要及时检查宝宝的尿布，勤换尿布，保持宝宝臀部干爽。身体不适： 比如宝宝可能有肠痉挛等情况，会出现肚子疼痛，导致不睡觉且哭闹。这时候要仔细观察宝宝的身体状况，如果怀疑有异常，应及时带宝宝就医检查，排除身体疾病因素。