新生儿20天不睡觉可能由多种原因引起，比如环境因素、饥饿或不适等。一般来说，首先要排查可能的原因并进行针对性调整。
环境因素需留意
光线影响： 新生儿对光线比较敏感，如果周围环境光线过亮，比如白天窗帘没拉严实，有强光透入，就可能影响新生儿入睡。尽量营造相对昏暗的睡眠环境，比如拉上厚窗帘，减少外界光线干扰。声音干扰： 周围有较大声响也会让新生儿难以入睡，像突然的关门声、说话声等。要保持环境安静，避免频繁有噪音刺激。
饥饿或不适情况
饥饿导致： 新生儿胃容量小，20天左右的宝宝可能每隔2 - 3小时就需要进食一次，如果宝宝没吃饱，就会因为饥饿而不睡觉。这时候要及时喂奶，保证宝宝摄入足够的奶量。尿布不适： 尿布潮湿或者脏了会让新生儿感觉不舒服，也会影响睡眠。要及时检查宝宝的尿布，及时更换干爽清洁的尿布，让宝宝感觉舒适。
身体潜在问题
胃肠不适： 新生儿胃肠功能还未发育完善，可能会出现肠胀气等情况，导致肚子不舒服，从而不睡觉。可以给宝宝轻轻按摩腹部，以肚脐为中心，顺时针方向按摩，每次按摩几分钟，有助于缓解胃肠不适。温度不合适： 室内温度过高或过低都会让新生儿感觉不适。一般室内温度保持在22 - 25℃比较适宜，湿度保持在50% - 60%左右。如果温度不合适，要及时调整，比如温度高时可以开空调降温，温度低时可以适当增加衣物或使用暖气等。