肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,主要是由多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。全球每年约有一定比例的人因各种肝病发展为肝硬化,我国也有不少人受其困扰。
病毒性肝炎引起
乙型肝炎病毒感染: 乙型肝炎病毒持续感染是我国肝硬化的主要病因之一。乙肝病毒会在肝细胞内复制,引发免疫炎症反应,长期反复的炎症损伤会逐渐导致肝纤维化,进而发展为肝硬化。一般来说,慢性乙肝患者中约有10% - 20%会发展为肝硬化。丙型肝炎病毒感染: 丙型肝炎病毒感染也是导致肝硬化的重要原因。丙肝病毒感染后慢性化率较高,约50% - 85%的丙肝患者会发展为慢性肝炎,其中部分会逐渐进展为肝硬化,平均经过10 - 20年左右可能发展为肝硬化。
酒精性因素
长期大量饮酒: 长期大量饮酒是引起肝硬化的常见原因。酒精进入人体后主要在肝脏代谢,乙醇和乙醛会对肝细胞产生直接毒性作用,导致肝细胞变性、坏死以及炎症反应,长期如此会引起肝纤维化,最终发展为肝硬化。通常,男性每日饮酒折合乙醇量超过40克,持续5年以上,就有可能引发酒精性肝硬化;女性对酒精更敏感,相关风险会更低。
非酒精性脂肪性肝病
代谢相关因素: 随着肥胖等代谢性疾病的增多,非酒精性脂肪性肝病导致肝硬化的情况也在增加。肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢紊乱因素会导致肝脏内脂肪过度沉积,引起肝细胞炎症、坏死和纤维化,逐渐发展为肝硬化。一般来说,非酒精性脂肪性肝病患者中约有10% - 20%会进展为肝硬化,不过这个过程相对较为缓慢,可能需要数年甚至更长时间。
