肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，主要是由多种因素长期作用导致肝脏反复受损、修复，最终形成瘢痕组织替代正常肝组织所致。据统计，全球每年有一定比例的人因各种原因发展为肝硬化。
病毒性肝炎引发
乙型肝炎病毒感染： 乙型肝炎病毒持续感染是我国肝硬化的主要病因之一。乙肝病毒会在肝细胞内复制，不断刺激免疫系统攻击肝细胞，长期以往，肝细胞反复受损、修复，导致肝脏纤维组织增生，逐渐发展为肝硬化。一般来说，慢性乙肝患者中约有10% - 20%会发展为肝硬化。丙型肝炎病毒感染： 丙型肝炎病毒感染也是引起肝硬化的重要原因。丙肝病毒感染后容易转为慢性，同样会引发肝细胞的炎症坏死，进而促使肝纤维化形成，最终发展为肝硬化，慢性丙肝患者发展为肝硬化的比例约为10% - 30%。
酒精性因素导致
长期大量饮酒： 长期大量饮酒是引发酒精性肝硬化的关键因素。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物会对肝细胞产生直接毒性作用，损伤肝细胞，影响肝脏的正常结构和功能。通常，每日饮酒量超过80克（女性超过40克），持续10年以上，就容易引发酒精性肝病，进而发展为肝硬化。
自身免疫性因素作怪
自身免疫性肝炎： 自身免疫性肝炎是由于自身免疫系统错误地攻击肝细胞，导致肝细胞反复受损。免疫系统产生的自身抗体破坏肝细胞，引起肝脏炎症、坏死，长期如此会导致肝纤维化，最终发展为肝硬化。这种疾病多见于女性，尤其是年轻女性。原发性胆汁性胆管炎： 这是一种自身免疫介导的慢性胆汁淤积性肝病。免疫系统攻击胆管上皮细胞，导致胆管破坏、胆汁淤积，进而引起肝脏炎症和纤维组织增生，逐渐发展为肝硬化。该病在中年女性中较为常见。
其他因素影响
非酒精性脂肪性肝病： 随着肥胖和糖尿病等疾病的增多，非酒精性脂肪性肝病的发病率逐渐上升，它也是导致肝硬化的一个重要原因。过多的脂肪在肝脏内堆积，引起肝细胞炎症、坏死和纤维化，如果病情持续进展，就可能发展为肝硬化。肥胖人群中约有20% - 30%会发展为非酒精性脂肪性肝病，其中部分人会进一步发展为肝硬化。药物或毒物损伤： 长期服用某些特定药物，如抗肿瘤药物、抗结核药物等，或者长期接触某些有毒物质，如黄曲霉毒素等，都可能损伤肝细胞，引发肝脏炎症和纤维化，最终导致肝硬化。例如，长期服用含有马兜铃酸的中药，可能会引起马兜铃酸肾病，进而导致肝硬化。