治疗糖尿病的药物主要有以下几类。首先，双胍类药物是常用的，像二甲双胍，它能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周组织对胰岛素的敏感性。一般来说，它是2型糖尿病患者的一线用药。
胰岛素促泌剂
磺脲类：这类药物可以刺激胰腺β细胞分泌胰岛素。不过，使用时要注意，比如老年患者或肝肾功能不全者要谨慎，因为可能会有低血糖等风险。格列奈类：像瑞格列奈，它起效快、作用时间短，能更好地模拟生理性胰岛素分泌，主要用于控制餐后高血糖，而且引起低血糖的风险相对较小，但也需要根据患者具体情况使用。
胰岛素增敏剂
噻唑烷二酮类：例如罗格列酮，它能增加靶组织对胰岛素的敏感性，但可能会有水肿、体重增加等副作用，心功能不全者要慎用。
糖苷酶抑制剂
阿卡波糖：它可以抑制小肠黏膜上皮细胞的α - 糖苷酶，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖。不过，服用时要注意与第一口主食同时嚼服，而且可能会引起胃肠道不适，如腹胀、腹泻等。
二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制剂
西格列汀：这类药物通过抑制DPP - 4活性来增高有活性的胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）水平，以葡萄糖依赖的方式促进胰岛素分泌，从而降低血糖。它的副作用相对较少，一般耐受性较好，但也需要遵循医生的指导使用。
钠 - 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT - 2）抑制剂
达格列净：它可以抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。除了降糖作用外，还有一定的减轻体重、降低血压等益处，但有泌尿系统感染风险的患者要谨慎使用。