子宫内膜异位症初期可能出现一些较为隐匿的症状表现。一般来说，约15% - 30%的子宫内膜异位症患者初期会有月经异常的情况，比如月经量增多，部分女性月经量可能较以往增加1/3 - 1/2左右，还可能出现月经周期紊乱，经期延长等。
月经相关症状表现
经期疼痛： 初期可能出现轻微的经期下腹疼痛，这种疼痛多在月经来潮前1 - 2天开始，月经第一天最严重，以后逐渐减轻，疼痛程度因人而异，但部分女性会感到明显不适。月经量变化： 除了月经量增多外，还可能出现经量时多时少的情况，有的女性会发现卫生巾使用量较以往明显增加，甚至需要频繁更换。
盆腔相关症状表现
盆腔疼痛： 下腹部、盆腔部位可能会有隐痛，尤其是在性生活时可能会出现盆腔部位的疼痛，据统计，约有30% - 40%的子宫内膜异位症患者会有性交疼痛的表现。盆腔坠胀感： 患者可能会感觉盆腔有坠胀不适的感觉，尤其是在经期前后或者劳累后，这种坠胀感会更加明显。
其他可能出现的初期症状
肠道症状： 部分女性初期可能会出现肠道方面的症状，比如在经期出现便秘或者腹泻的情况，但一般症状相对较轻，容易被忽视。泌尿系统症状： 少数女性初期可能会有泌尿系统的症状，比如在经期出现尿频、尿急等症状，但往往和月经周期相关，月经过后症状会有所缓解。子宫内膜异位症初期症状可能比较多样且不典型，当出现上述相关症状时，女性应及时就医，通过妇科检查、超声检查等相关检查手段来明确是否患有子宫内膜异位症，以便早期发现、早期干预。