来例假后腰很疼，可能是多种原因导致的。一般来说，女性在月经期间出现后腰疼痛，有约30% - 40%的女性会有不同程度的经期腰痛情况。
生理性因素导致的后腰疼
激素变化影响：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，前列腺素分泌增加。前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能会影响到腰部的肌肉和筋膜，导致后腰疼痛。一般这种疼痛在月经来潮的前1 - 2天比较明显，随着月经的结束会逐渐缓解。子宫位置异常：有些女性的子宫位置过度前倾或者后倾，在月经期间，子宫收缩时可能会对周围组织产生牵拉，进而引起后腰疼痛。比如后倾的子宫，在月经时子宫收缩，会刺激到后方的组织，导致后腰部位出现疼痛不适。
病理性因素导致的后腰疼
子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症的女性，异位的子宫内膜可能会出现在盆腔、腰部等部位。在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起后腰疼痛。这种疼痛往往会随着经期延长而逐渐加重，而且可能会影响到正常的生活和工作，有的女性还可能伴有痛经进行性加重等情况。盆腔炎：盆腔受到炎症感染时，在月经期间，炎症部位可能会充血、水肿加重，从而导致后腰疼痛。盆腔炎引起的后腰疼通常还会伴有下腹部的坠胀、疼痛，白带增多等症状，而且炎症如果长期不愈，还可能会反复发作。腰椎疾病：本身有腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎疾病的女性，在月经期间，由于身体的激素变化以及盆腔充血等因素，可能会诱发或者加重后腰疼痛。比如腰椎间盘突出的患者，月经期间腰部的肌肉紧张度改变，会使椎间盘对周围神经的刺激加重，导致后腰疼痛加剧。
生活方式相关因素导致的后腰疼
久坐久站：月经期间如果长时间久坐或者久站，会影响腰部的血液循环，导致腰部肌肉疲劳，进而引发后腰疼痛。例如一些女性在月经期间仍然长时间坐在办公室工作，缺乏活动，就容易出现后腰疼痛的情况。受寒着凉：月经期间身体抵抗力相对较低，如果腰部受寒，比如穿着过少、吹空调直吹腰部等，会导致腰部血管收缩，肌肉痉挛，引起后腰疼痛。尤其是在寒冷的季节或者空调温度过低时，这种情况更容易发生。