来例假腰疼可能由多种原因引起。一般来说，约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰部疼痛。
激素变化导致
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩，促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部肌肉痉挛，进而引起腰疼。雌激素影响： 经期女性体内雌激素水平会有波动，雌激素可能会影响腰部组织的敏感性，使得腰部更容易出现不适感觉。
子宫位置异常
后位子宫： 女性子宫如果是后位，在经期时，子宫收缩排出经血的过程中，可能会对周围组织产生牵拉，从而引发腰疼。这种情况在一些女性中比较常见，大约有15%左右的女性存在子宫后位的情况。子宫过度前倾前屈： 子宫过度前倾前屈时，经期子宫收缩也可能会刺激腰部神经，导致腰疼发生。
盆腔充血因素
盆腔充血状态： 月经期间盆腔处于充血状态，这种充血会波及到腰部周围的组织，引起腰部的坠胀感和疼痛感。一般盆腔充血程度较重的女性，腰疼的感觉可能会更明显，有研究显示约20%的女性经期盆腔充血较严重。
腰部本身问题诱发
既往腰部疾病： 如果女性本身就有腰部的旧疾，比如曾经有过腰肌劳损、腰椎间盘突出等问题，在经期身体抵抗力相对下降，激素水平变化等因素影响下，旧疾可能会被诱发或加重，从而出现腰疼。例如有腰肌劳损病史的女性，经期腰疼发生率比无此病史的女性高约2倍。腰部受寒： 经期如果腰部受到寒冷刺激，会使得腰部血管收缩，影响局部血液循环，也容易引发腰疼。比如经期穿着过少、淋雨等导致腰部受寒，就可能出现疼痛。