来例假腰很疼，医学上叫痛经，其中原发性痛经比较常见，约占痛经的90%以上。原发性痛经主要是月经期间子宫内膜前列腺素含量增高引起的，前列腺素升高可导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现腰部疼痛，这种情况在青少年女性中较为多发。
生理因素导致的腰部不适
子宫内膜前列腺素作用： 月经时子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，它们会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，进而出现腰部牵涉痛。一般在月经来潮前1 - 2天开始出现腰痛，月经第1天疼痛最剧烈。子宫位置异常： 有些女性子宫位置过度前倾前屈或后倾后屈，会影响经血的正常排出，导致子宫收缩加强或痉挛性收缩，从而引起腰部疼痛。比如后倾后屈的子宫，经血排出不畅，子宫需要加强收缩来促使经血排出，就容易牵扯到腰部神经引起疼痛。
疾病相关的腰部疼痛诱因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔、腰部等位置。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起腰部疼痛，而且这种疼痛往往会随着经期延长而逐渐加重。通常疼痛时间较长，可能从月经前1周就开始出现，一直持续到整个经期结束。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的异位内膜腺体和间质导致子宫均匀性增大。月经时，异位的腺体出血，使得子宫肌层收缩，引起痛经，同时疼痛可能放射到腰部。患者一般会有进行性加重的痛经，腰部疼痛程度也会随病情发展而加重。
生活方式导致的腰部问题
久坐不动： 很多女性在月经期间依然长时间坐着工作或学习，腰部肌肉长时间处于紧张状态，血液循环不畅，容易加重腰部疼痛。建议每隔1 - 2小时就起身活动5 - 10分钟，做些简单的腰部伸展运动，促进腰部血液循环。穿着不合适： 月经期间穿着紧身的衣物，尤其是紧身裤，会影响腰部的血液循环，而且会对腰部造成压迫，加重腰部疼痛。月经期间应选择宽松、舒适的衣物，尤其是腰部要宽松，利于腰部气血流通。过度劳累： 月经期间身体相对虚弱，如果过度劳累，比如从事重体力劳动、长时间剧烈运动等，会使腰部肌肉疲劳，加重痛经伴随的腰部疼痛。月经期间要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，让身体得到恢复。