夜间遗尿症是指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿的情况,据统计,5岁儿童夜间遗尿的患病率约为10%,10岁时降至3%左右。
发病原因有哪些
睡眠因素: 部分患儿存在睡眠过深的情况,很难被膀胱充盈的感觉唤醒,从而导致夜间遗尿。另外,睡眠时间过长也可能增加遗尿的发生几率。抗利尿激素分泌异常: 正常情况下,人体夜间会分泌较多的抗利尿激素,减少尿液生成。而夜间遗尿症患儿体内这种抗利尿激素分泌不足,使得夜间尿液生成量增多,容易引发遗尿。
如何进行非药物干预
膀胱训练: 鼓励患儿白天尽量延长排尿间隔时间,比如从每1 - 2小时排尿一次,逐渐延长到每2 - 3小时排尿一次,以增大膀胱容量。还可以让患儿在感觉有尿意时,尝试有意识地控制一下,坚持几秒再排尿,这样有助于增强膀胱括约肌的控制能力。生活习惯调整: 睡前2 - 3小时应避免让患儿大量饮水、喝果汁或吃含水量多的水果等。并且要让患儿养成睡前排尿的好习惯,排空膀胱后再入睡。另外,保持规律的作息时间也很重要,保证充足的睡眠,有助于身体正常的生理调节。
药物治疗有哪些选择
去氨加压素: 这是一种人工合成的抗利尿激素类似物,通过作用于肾脏,减少尿液生成。一般需要在医生指导下使用,通常睡前服用,能有效减少夜间尿量,对部分夜间遗尿症患儿有较好的效果。但使用时要注意可能出现的副作用,如头痛、恶心等。奥昔布宁: 属于抗胆碱能药物,能够抑制膀胱平滑肌的收缩,延长膀胱的充盈时间。可以缓解膀胱过度活动引起的遗尿情况,但这类药物可能会有口干、视物模糊等副作用,使用时需谨慎,尤其是有青光眼、前列腺增生等疾病的患儿要避免使用。
