接触凉水手发痒可能是由多种原因引起的，其中比较常见的是水源性肢端角化症，这种情况在一些人群中发生率约为0.03%。
接触性皮炎导致
接触刺激性物质： 手部皮肤接触到某些刺激性的凉水，比如含有化学物质的凉水，像一些工厂排放的含有特殊化学成分的凉水，可能会刺激皮肤，引发炎症反应，从而导致手发痒。如果是这种情况，要避免再次接触类似的刺激性凉水。接触过敏原： 有些人可能对凉水中的某些成分过敏，比如凉水中可能含有花粉、某些微生物等过敏原，当手部皮肤接触后，就会引发过敏反应，出现手发痒的情况。此时需要远离过敏原，必要时可在医生指导下使用抗过敏药物缓解症状。
水源性肢端角化症引起
遗传因素： 水源性肢端角化症可能与遗传有关，有一定的家族遗传倾向。如果家族中有相关病史，那么个体接触凉水后手发痒的概率相对较高。目前对于这种遗传相关的情况，还没有完全根治的方法，但可以通过一些措施来缓解症状，比如尽量减少手部接触凉水的时间等。皮肤结构异常： 患者的皮肤可能存在一定的结构异常，导致皮肤在接触凉水时更容易出现反应。例如皮肤的角质层等结构功能异常，使得皮肤在接触凉水后不能正常适应，从而引发发痒等不适症状。
胆碱能性荨麻疹导致
身体对凉水刺激的反应： 当接触凉水时，身体可能会产生应激反应，释放一些化学物质，如乙酰胆碱等，从而引发胆碱能性荨麻疹，表现为手发痒等症状。这种情况在一些年轻人中相对较为常见，运动后接触凉水等情况可能会诱发。一般来说，要避免突然接触过冷的凉水，可以通过逐渐适应水温等方式来减少发作的可能。