手沾凉水痒可能是由多种原因引起的，其中比较常见的是水源性肢端角化症，这种情况在一些人群中大约有一定的发生率。
一、接触性皮炎导致
接触刺激性物质： 手部皮肤可能接触了某些刺激性的化学物质，比如洗涤剂、消毒剂等，当手沾凉水时，可能会加重皮肤的刺激反应，从而出现瘙痒症状。这类物质会损伤皮肤的屏障功能，使皮肤对外界刺激的抵御能力下降。过敏反应： 有些人可能对水中的某些成分过敏，例如某些地区的水质中含有的特定矿物质等。当手接触凉水时，过敏原与皮肤接触，引发过敏反应，导致瘙痒。这种过敏反应可能还会伴有皮肤红斑、丘疹等表现。
二、皮肤干燥引发
季节因素： 在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分流失较快，容易出现皮肤干燥的情况。手部皮肤干燥时，角质层的保水能力减弱，手沾凉水后，水分更容易进入皮肤，引起皮肤的应激反应，出现瘙痒。一般这种情况在秋冬季节更为常见，尤其是长期处于干燥环境中的人群。过度清洁： 频繁洗手、使用碱性较强的肥皂等会破坏皮肤表面的油脂层，进一步加重皮肤干燥。比如一些从事餐饮、医疗等行业的人员，由于洗手次数多，手部皮肤更容易干燥，沾凉水后就容易痒。
三、神经性因素影响
精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力大等精神因素可能会影响神经系统对皮肤感觉的调节。当手沾凉水时，原本正常的皮肤感觉可能会被放大，出现瘙痒的异常感觉。例如一些面临较大工作压力的人群，可能会出现这种手沾凉水痒的情况，而且精神状态越紧张，症状可能越明显。神经病变： 某些神经系统疾病也可能导致这种情况，虽然相对较少见。比如外周神经病变等，会使神经传导出现异常，导致皮肤对凉水刺激的感觉异常，产生瘙痒感。但这种情况往往还会伴有其他神经系统相关的症状，如肢体麻木等。