皮肌炎是一种自身免疫性疾病，其症状多样。一般来说，皮肌炎常见的症状包括皮肤症状和肌肉症状等。
皮肤症状方面
皮疹表现： 约60% - 80%的皮肌炎患者会出现皮疹。其中，向阳疹较为典型，表现为双侧上眼睑紫红色水肿性红斑，可累及眶周，逐渐向面部、颈部、上胸部V字区蔓延。还有Gottron征，表现为指关节、肘膝关节伸侧的紫红色丘疹，伴鳞屑，部分患者的指甲周围也会出现红斑、毛细血管扩张等表现。
肌肉症状方面
肌无力表现： 患者会出现进行性肌无力，常见的是四肢近端肌肉无力，比如患者会感觉爬楼梯困难，抬手困难，梳头、穿衣等动作难以完成。随着病情进展，颈部肌肉受累时会出现抬头困难，呼吸肌受累时会出现呼吸困难等情况。一般肌无力症状可能在皮肤症状出现前后数周、数月甚至数年出现。
其他系统症状方面
消化道症状： 部分患者可能出现消化道受累，表现为吞咽困难，尤其是进食固体食物时明显，这是因为食管、咽喉部肌肉受累导致的。还有些患者会出现腹痛、腹泻等症状，但相对较少见。肺部症状： 少数患者会出现肺部受累，表现为咳嗽、气短等，严重时可能导致间质性肺炎等肺部病变，影响患者的呼吸功能。