皮肌炎是一种自身免疫性疾病，其症状表现多样。一般来说，皮肌炎患者通常会出现皮肤症状和肌肉症状等。
皮肤症状方面
皮疹表现： 典型的皮疹有向阳疹，就是在上眼睑等部位出现紫红色的水肿性红斑，这种红斑还可能蔓延到眼眶周围。还有Gottron征，表现为手指关节、肘膝关节伸侧的紫红色丘疹，表面可能有鳞屑。另外，患者的颈部、胸部等暴露部位也可能出现红斑，像“V”字征以及颈部的“披肩”样红斑等。皮肤异色改变： 部分患者皮肤会出现异色改变，表现为皮肤颜色不均匀，既有色素沉着，又有色素减退，皮肤质地也可能变得粗糙。
肌肉症状方面
肌肉无力表现： 患者会感到肌肉无力，常见的是四肢近端肌肉无力，比如爬楼梯困难，抬手梳头费力等。一般这种肌肉无力是对称性的，左右两侧肢体的肌肉无力程度相近。而且病情发展可能会影响到吞咽肌，导致吞咽困难，影响呼吸肌时会出现呼吸困难等情况。肌肉疼痛情况： 有些患者会伴有肌肉疼痛，疼痛程度不一，有的是轻度隐痛，有的可能比较明显。在活动肌肉时，疼痛可能会加重。
其他系统症状方面
发热表现： 部分患者会出现发热症状，体温一般在37.5℃~38.5℃左右，也有少数患者会出现高热。发热可能是间歇性的，也可能是持续性的。消化道症状： 患者可能会有消化道症状，比如食欲不振，恶心、呕吐等。这可能是因为肌肉无力影响到消化道的蠕动等功能导致的。关节症状： 少数患者会有关节症状，出现关节疼痛、肿胀等情况，但一般关节畸形比较少见。