下巴腮边长痘痘的原因可能包括内分泌紊乱、毒素过多、皮脂腺发达、不良饮食等。
一、内分泌紊乱：在月经快来的前几天，激素分泌失衡会间接致使皮脂分泌过多，进而导致两腮下边长痘痘。针对这种情况，患者可在医生指导下使用如甲磺酸溴隐亭片、复方醋酸甲羟孕酮胶囊等药物来进行治疗，以帮助改善症状。
二、毒素过多：毒素在体内长期积聚，会引起内分泌失调以及其他一些症状，从而使体表皮肤出现问题。患者可以适当增加运动，促进体内汗液分泌以达到排毒的效果，还可以每天用热水泡脚，促进排毒祛湿，这有助于症状的改善。
三、皮脂腺发达：皮肤比较油腻，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过多。若是毛孔堵塞或者因其他原因导致排油不顺畅，皮脂就会在毛孔中积聚从而形成痘痘。对于这种情况，患者可口服异维A酸、维胺酯等来进行治疗。
四、不良饮食：经常食用辛辣刺激性、油腻、高糖等食物，可能会增加面部两侧的皮脂分泌，导致体内激素水平异常，从而诱发痘痘。所以，患者需注意饮食规律，保持营养均衡，多吃蔬菜和水果，避免食用一些油腻、辛辣刺激性食物，同时避免长时间熬夜。
总之，下巴腮边长痘痘可能是多种因素综合作用的结果，要根据具体情况进行针对性的处理和改善。