脑干出血通常是由多种因素共同作用导致的。高血压是引发脑干出血的重要因素之一，据统计，约70% - 80%的脑干出血患者有高血压病史。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死等病变，血管壁变得脆弱，当血压突然升高时，就容易导致血管破裂出血。
血压波动因素
血压骤升情况：剧烈运动、情绪激动等都可能使血压急剧升高。比如人在暴怒时，血压可能瞬间飙升，超出血管的承受能力，进而引发脑干出血。另外，用力排便时腹压升高，也会导致血压突然上升，增加脑干出血的风险。血压长期控制不佳：如果高血压患者没有规律服用降压药物，血压长期处于不稳定状态，忽高忽低，会不断损伤脑血管，使脑干出血的可能性大大增加。
血管病变因素
动脉硬化影响：随着年龄增长，血管会逐渐发生动脉硬化，这是一种常见的血管病变。动脉硬化会使血管弹性降低、管腔狭窄，血液在血管内流动时阻力增大，心脏需要更大的力量泵血，也会间接影响脑血管的状态，容易引发脑干出血。例如，老年人由于血管老化，动脉硬化相对普遍，脑干出血的发生率也相对较高。脑血管畸形问题：先天性的脑血管畸形也是导致脑干出血的原因之一。脑血管畸形是脑血管发育过程中出现的异常结构，这些畸形的血管壁比正常血管薄弱，更容易破裂出血，其中就包括脑干部位的血管畸形破裂引发出血。
其他相关因素
血液系统疾病影响：某些血液系统疾病也可能导致脑干出血。比如血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易发生出血倾向，包括脑干部位的出血。再如白血病患者，由于骨髓造血功能异常，也可能出现凝血机制紊乱，增加脑干出血的风险。不良生活习惯影响：长期大量吸烟、酗酒也是脑干出血的诱因。吸烟会使血管收缩、血压升高，还会损伤血管内皮细胞；酗酒会使血压升高，加重心脏和血管的负担，这些不良生活习惯都会破坏脑血管的正常状态，增加脑干出血的发生几率。