左边肋骨位置里面疼痛可能由多种原因引起。比如肋软骨炎，这是常见原因之一，多见于20~30岁人群，疼痛部位多在胸骨旁第2~4肋软骨处，局部可能有肿胀、压痛。
肋骨本身病变导致
骨折：如果有胸部外伤史，比如撞击、摔倒等，可能导致左边肋骨骨折，骨折处会有明显疼痛，深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛会加剧。骨肿瘤：比较少见，肋骨原发肿瘤或转移瘤都可能引起疼痛，这种疼痛往往持续存在，且会逐渐加重，可能还伴有局部肿块等表现。
胸腔内部器官问题
肺部疾病：肺炎累及胸膜时，可出现左边肋骨里面疼痛，同时可能伴有咳嗽、发热等症状，一般肺炎患者体温可能会升高到38℃~39℃左右，甚至更高。胸膜炎：炎症刺激胸膜会引起疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，深呼吸或咳嗽时疼痛明显加重，患者可能还会有胸闷等表现。心脏问题：心绞痛有时也会放射至左边肋骨位置附近疼痛，疼痛一般持续3~5分钟，可伴有胸闷、心悸等症状，尤其是有冠心病危险因素的人群，如高血压、高血脂、糖尿病患者等更需警惕。
肌肉软组织问题
肌肉拉伤：如果近期有过剧烈运动，如俯卧撑、扩胸运动等，可能导致左边胸部肌肉拉伤，从而引起肋骨里面疼痛，按压肌肉时疼痛会明显加重。筋膜炎：长期姿势不良、受凉等因素可能引发左边胸部肌肉筋膜的筋膜炎，表现为局部疼痛、肌肉紧张，疼痛可在劳累后加重。