左边肋骨下方里面疼可能由肋软骨炎、肋间神经痛、胸膜炎等导致，具体如下：
一、肋软骨炎：
1.病因：胸肋关节韧带慢性劳损、病毒感染等可引发肋软骨炎。
2.症状表现：会出现肋软骨区肿大隆起、疼痛等症状，从而引起左边肋骨下方里面疼。
3.治疗方法：患者可在医生指导下使用药物治疗，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、注射用萘普生钠、双氯芬酸钠片等。
二、肋间神经痛：
1.病因：肋骨骨折、胸椎病变等因素可能累及肋间神经，诱发肋间神经痛。
2.症状表现：此时可能导致左边肋骨下方里面疼。
3.治疗方法：患者可在医生指导下使用药物进行治疗，常用药物有卡马西平片、加巴喷丁胶囊、苯妥英钠片等。
三、胸膜炎：
1.病因：病毒或细菌刺激胸膜会导致胸膜炎。
2.症状表现：常见症状有发热、咳嗽、胸痛等，可能引发左边肋骨下方里面疼。
3.治疗方法：患者可在医生指导下使用氨苄西林胶囊、甲硝唑片、地塞米松片等药物进行治疗。
总之，当出现左边肋骨下方里面疼时，要及时就医，明确具体病因，并根据病因进行针对性治疗。