肠粘连主要是腹腔内各种原因导致的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常黏附。腹腔内手术是引发肠粘连的常见原因,比如有研究显示,约70%的肠粘连是由腹部手术引起的,像阑尾切除、剖宫产等手术都可能在术后引发肠粘连。
腹腔内炎症导致
腹腔感染引发: 腹腔内的炎症反应会促使纤维蛋白原渗出,进而形成粘连。比如急性阑尾炎患者,炎症刺激腹腔,容易在阑尾周围形成粘连,严重时还可能波及其他肠管。结核性腹膜炎: 结核菌感染引起的腹膜炎,会导致腹腔内出现大量渗出物,这些渗出物中的纤维蛋白沉积后就容易引发肠粘连,患者可能会出现腹痛、腹胀、低热等症状。
腹部创伤所致
闭合性腹部创伤: 像车祸、高处坠落等造成的腹部闭合性损伤,腹腔内的肠管受到撞击、挤压,会引发局部的炎症反应和组织修复,从而形成粘连。这种情况下肠粘连的发生概率与创伤的严重程度相关,创伤越严重,发生肠粘连的可能性越大。开放性腹部创伤: 比如刀刺伤、 gunshot wounds(枪伤)等开放性损伤,伤口处的细菌容易进入腹腔,引起腹腔感染,进而导致肠粘连。而且伤口的处理情况也会影响肠粘连的发生,如果伤口处理不彻底,感染控制不佳,肠粘连发生的几率会明显增高。
腹腔内异物存留
手术残留异物: 在腹腔手术过程中,如果有器械、纱布等异物残留,会持续刺激腹腔组织,引发炎症反应,导致肠粘连。比如曾经有患者因腹部手术时纱布残留,术后长期出现腹痛、肠梗阻等肠粘连相关症状。腹腔内其他异物: 比如腹腔内的寄生虫虫卵、结石等异物,也可能引发局部的炎症反应,促使肠粘连的形成。像腹腔内的胆结石如果位置异常,刺激周围肠管,也有可能导致肠粘连的发生。
