手臂里面摸到硬包且摸着疼，可能由以下情况导致：局部外伤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤、疖肿。患者应尽快前往医院就诊，依据病情选择适宜的治疗方法。
一、局部外伤：碰撞后可能出现局部红肿、淤青并伴有疼痛。患者可进行局部冷敷，这有助于缓解肿胀与疼痛，24小时后进行热敷，能加速血液循环，促进消肿。
二、皮脂腺囊肿：当毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂积聚形成囊肿，硬度中等且无波动感，局部会有红肿、化脓及疼痛等表现。治疗以手术切除为主，继发感染时可选用抗感染药物，如罗红霉素、阿莫西林等。
三、纤维瘤：皮肤和皮下结缔组织纤维细胞过度生长，在躯干、四肢等部位缓慢生长，质地硬、无波动，可能伴有轻微疼痛。根据发病年龄和累及部位不同，可分为幼年性纤维瘤病、颈纤维瘤病、脂肪纤维瘤病等。不管是哪种，均建议及时且彻底地进行手术切除，若难以完整切除，还可进行放疗。
四、脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，浅表脂肪瘤可见体表局限性肿块，深层脂肪瘤表现为疼痛或功能障碍。直径在1厘米以下的脂肪瘤无需特殊处理，若体积较大则可进行手术切除。
五、疖肿：常由金黄色葡萄球菌感染引起，单个毛囊会出现红肿、疼痛的硬结以及黄白色脓栓，脓液排出后炎症逐渐消退。可局部涂抹鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏来消肿止痛，或口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊。
总之，当手臂出现硬包且有疼痛时，应及时就医明确原因，以便采取针对性的治疗措施。