手臂里面长硬疙瘩可能有以下几种情况：
一、感染：
1.若手臂处皮肤有感染，可能引发局部淋巴结肿大，表现为长硬疙瘩，一般是质地较硬的包块。
2.此时需要积极进行抗感染治疗，比如可在医生指导下局部外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，能促进淋巴结吸收消退。
二、皮脂腺囊肿：
1.通常是因皮肤毛囊堵塞形成包块，会出现手臂里面长硬疙瘩的现象。
2.皮脂腺囊肿一旦感染，还可能引起红肿、疼痛等不适症状，建议患者尽早进行手术切除，术后可遵医嘱口服阿莫西林、罗红霉素等药物进行抗感染治疗。
三、纤维瘤：
1.多是由于纤维组织过度增生导致，在手臂处形成包块，呈现为手臂里面长硬疙瘩，通常质地较硬且边界清晰。
2.部分患者可能伴有明显疼痛。这种情况多数属于良性病变，若伴有疼痛症状或体积较大的纤维瘤，可进行手术切除。
总之，当发现手臂里面长硬疙瘩时，应及时就诊，明确具体原因后采取相应的治疗措施。