经期时拉肚子，主要是因为体内激素变化。在月经期间，女性体内的前列腺素水平会升高，一般来说，有50%左右的女性可能会出现经期胃肠道不适的情况，而拉肚子就是其中一种表现。
激素变化导致肠道敏感
前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外，还会作用于肠道，使肠道平滑肌收缩加剧，从而影响肠道的正常蠕动，容易引发腹泻。雌激素影响： 雌激素水平的波动也可能对肠道产生影响。有研究发现，雌激素变化会干扰肠道的正常功能，使得肠道对刺激的敏感性增加，在经期时就更容易出现拉肚子的现象。
盆腔充血刺激肠道
盆腔充血情况： 月经期间，盆腔处于充血状态，这种充血不仅会影响子宫，还可能波及到附近的肠道。充血的盆腔会对肠道产生一定的刺激，导致肠道蠕动加快，进而引起腹泻。一般这种盆腔充血引起的肠道刺激，在月经来潮后的1 - 2天可能会比较明显。个体差异表现： 不同女性盆腔充血的程度有所不同，所以拉肚子的表现也有差异。有的女性可能只是轻微的肠道不适，而有的女性盆腔充血明显，拉肚子的症状就会相对较重。
体质因素影响经期反应
脾胃虚弱者更明显： 本身脾胃比较虚弱的女性，在月经期间，由于身体整体的抵抗力和调节能力下降，脾胃功能更容易受到影响。脾胃虚弱无法很好地运化水湿，就容易在经期出现拉肚子的情况。这类女性平时可能就有消化不良、容易腹胀等表现，经期时这些症状往往会加重。宫寒女性的情况： 宫寒的女性在月经期间，子宫寒冷的状态会影响到整个身体的气血运行。气血运行不畅会累及肠道，导致肠道功能紊乱，出现拉肚子的现象。宫寒女性通常还伴有怕冷、月经有血块等症状，经期拉肚子会让她们身体更加不适。