子宫腺肌症的发生主要与多种因素相关。目前认为，子宫肌层内的异位内膜腺体和间质是导致子宫腺肌症的关键，而其引发原因主要有以下几方面。
子宫肌层损伤相关因素
妊娠相关因素： 多次妊娠和分娩是常见诱因。比如，经产妇发生子宫腺肌症的几率相对较高，这可能与妊娠过程中子宫肌层受到损伤有关。在妊娠时，子宫肌层的创伤会使基底层的内膜细胞侵入肌层，从而引发腺肌症。宫腔操作史： 频繁的宫腔操作，像刮宫术等，也会增加患子宫腺肌症的风险。据临床统计，有过宫腔操作史的女性，患病几率比没有操作史的女性要高一些。因为宫腔操作可能破坏子宫肌层的完整性，让内膜组织有机会进入肌层。
雌激素相关因素
雌激素水平影响： 雌激素在子宫腺肌症的发生发展中起到重要作用。子宫内膜的生长受雌激素调控，当体内雌激素水平持续处于较高状态时，会刺激子宫肌层的内膜细胞增生、侵袭。例如，一些长期服用雌激素类药物的女性，患子宫腺肌症的风险会增加。
遗传相关因素
遗传易感性： 有研究发现，子宫腺肌症具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有子宫腺肌症，那么个体患病的风险可能会相对升高。不过，具体的遗传机制还在进一步研究中，但遗传因素确实是其中一个不可忽视的方面。
其他内分泌因素
孕激素相关影响： 孕激素水平的异常也可能与子宫腺肌症有关。孕激素的变化会影响内膜的状态，当孕激素调节失衡时，可能导致内膜向肌层生长，进而引发腺肌症。例如，某些内分泌疾病导致孕激素分泌异常，就可能增加患病风险。