小孩手背无缘无故肿了，可能由多种情况引起，比如蚊虫叮咬、疖或者痈、腱鞘囊肿、脂肪瘤等，家长需及时带小孩就医检查并治疗。
一、蚊虫叮咬：小孩在户外遭蚊虫叮咬手背，蚊虫会注入毒素，引发手背局部变态反应，导致组织肿胀，通常还伴有瘙痒。可通过在局部用肥皂水清洗来缓解肿胀与瘙痒症状。
二、疖或者痈：若小孩手背有破损且不注重局部卫生，会引起手背皮肤毛囊感染，形成疖或者痈，局部会出现红肿、疼痛现象。可先局部使用碘伏消毒，同时遵医嘱外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。若肿包较大，则需对肿包进行切开引流。
三、腱鞘囊肿：这是发生在手背关节腱鞘内的囊性肿物，由关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变导致。存在腱鞘囊肿时，肿块会使皮肤突出。应及时前往医院，可通过挤压使腱鞘囊肿破裂后逐渐自行吸收，但治疗后可能复发，也可手术切除，术后要避免患病关节剧烈活动以防复发。
四、脂肪瘤：若小孩饮食习惯不佳或受环境因素影响，可能致使手背部位脂肪过度增生，出现局部膨胀性生长而形成包块，表现为肿了的情况。对于手背软组织的脂肪瘤，建议早期手术切除，术后需定期复查。
此外，若存在软骨瘤、骨肉瘤等疾病，同样会导致上述异常症状，应积极就医检查，明确诊断后遵医嘱治疗，以免延误病情。总之，当小孩手背出现无故肿胀时，要引起重视并及时采取相应措施。