痔疮不一定必须做手术，约75%~80%的痔疮患者通过保守治疗可缓解症状。
保守治疗有哪些方法
饮食调整：多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、芹菜、苹果等，每天保证摄入25~30克膳食纤维，能软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。同时要避免吃辛辣、油腻食物，这些食物易加重肛门局部充血，加重痔疮症状。坐浴方法：每天可进行1~2次温水坐浴，水温控制在40~45℃，每次坐浴15~20分钟，能促进肛周血液循环，缓解疼痛、消肿。
什么情况需要考虑手术
严重出血：如果痔疮反复大量出血，经保守治疗无法止血，影响身体健康，这种情况可能需要手术。一般当患者血红蛋白水平因长期失血下降，出现头晕、乏力等贫血症状时，就需考虑手术干预。脱出严重：痔疮脱出后不能自行回纳，甚至用手推回后不久又脱出，严重影响生活质量，此时多建议手术。比如内痔Ⅲ度及以上，脱出情况较严重，影响正常的工作和生活，就需要通过手术解决。疼痛剧烈：炎性外痔、血栓性外痔等导致的剧烈疼痛，经保守治疗无明显缓解，也可考虑手术。例如血栓性外痔，肛周皮下形成血栓，疼痛剧烈，保守治疗效果不佳时，手术是较好的选择。
手术治疗有哪些方式
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使痔体萎缩。外剥内扎术：是治疗混合痔的常用手术方法。手术将外痔部分剥离，内痔部分结扎，创面开放，让其逐渐愈合。适用于较大的混合痔及内痔脱出嵌顿的情况。